정상교합자의 사춘기 성장과 수완부골 성숙단계, 치아석회화도 및 악골 성장에 관한 연구
A Study On The Relationship Between Pubertal Growth Spurt, Skeletal Maturity Stage Of The Hand-Wrist, Tooth Calcification Stages And Jaw Growth In Normal Occlusion
오희수, 윤영수,
소속 상세정보
오희수 ( ) - 전남대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
윤영수 ( ) - 전남대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919920190020492
Abstract
결론
본 연구는 사춘기성장과 수완부골 성숙도, 치아석회화도, 초경시기 및 악골 성장의 상호관
계에 대해 연구하고자, 7세부터 17세까지의 성장발육기 정상 교합자 464명(남 220, 여 244)
을 대상으로 수완부골 방사선사진, Panorama와 측모두부방사선사진을 촬영하여, 수완부골
성숙단계는 Fishman의 SMI방법에 의해, 치아석회화도는 Demirjian법에 의해 분석하였으며,
측모두부방사선사진에서는 Ar-A, Ar-Pog, Go-Me을 계측하고, 초경연령 및 신장의 누년적
계측치를 이용한 성장속도를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 사춘기 최대성장기는 남자에서 12년 11개월, 여자에서는 11년 4개월로 여자가 17개월이
더 빨랐으며, 전체 사춘기성장기간은 여자에서 4년 5개월, 남자에서 5년 1개월로 남자가 여
자보다 더 길었고, 최대성장기에서의 성장속도 또한 남자 9.7cm/yr, 여자 8.8cm/yr으로 남자
가 여자보다 더 크게 나타났다.
2. 수완부골 성숙단계에 있어서 사춘기 최대성장기는 남자에서 SMI-4, 5 여자에서는 SMI-6
단계였으며, 모지척측종자골의 출현(SMI-4)은 남자에서는 최대성장기 보다 7개월 전에, 여
자에서는 14개월 전에 발생하였다.
3. 치아의 석회화 단계에서 사춘기 최대성장기는 남자에서 상하악 견치, 하악 제1, 2소구치,
하악 제2 대구치의 G-stage가, 여자에서는 상하악 견치의 G-stage, 하악 제2 소구치와 하악
제2 대구치의 F-stage와 일치하였다.
4. 여자에서 초경시기는 평균 12년 11개월로 사춘기 최대성장기 보다 19개월 후에 나타났으
며, SMI-7과 8단계 사이였다.
5. 신장을 통한 사춘기최대성장과 수완부골성숙도의 상관관계계수(r)는 0.73이었으며, 사춘기
최대성장과 각 치아의 석회화도간의 계수는 0.72-0.75였고, 수완부골성숙도와 각 치아의 석
회화도간의 계수는 0.82-0.84로 높은 상관관계를 보였으며, 초경과 사춘기최대성장 및 수완
부골성숙도간의 상관관계계수는 각각 048, 0.61이었다.
6. 상 하악골의 성장곡선에서 최대성장기가 관찰되었으며, 남녀 공히 사춘기 최대성장기와
일치하였으나, 상악을 나타내는 Ar-A에서 보다 하악골 길이성장을 나타내는 Ar-Pog과
Go-Me에서 뚜렷한 최대성장기를 보였다.
이상의 연구결과로 신장계측에 의해 추정된 사춘기성장과 수완부골 성숙단계, 특정치아의
석회화단계 및 초경시기가 높은 상관관계를 가지며, 개인의 사춘기성장을 평가하는데 유용
한 척도로 사용될 것으로 생각되며 악골의 최대성장기가 사춘기 최대성장기와 일치함으로
써, 개인의 사춘기성장의 평가가 교정치료의 시기 및 예후를 결정하는데 중요한 자료가 될
것으로 사료된다.
To investigate the relationship between pubertal growth spurt in body height, skeletal
maturity stage of the Hand-wrist, tooth calcification stages and maxilla and mandibular
growth in normal occlusion, the author tooth the Hand-Wrist radiograph, lateral
cephalogram and panoramic view from 464 subjects(boy 220, girl 244), aged 7 through
17 years, having normal occlusion. Skeletal maturity was assessed on the hand-wrist
view by Fishman's SMI method and jaw growth was determined by 3 mandibular linear
measurements : Ar-4, Ar-Pog, Go-Me in the cephalograph. Tooth calcification stage
was rated on the panoramic view using the method described by Demirjian in which 8
stages of calcification. Menarche age was investigated and pubertal growth spurt was
assessed with longitudinal data of body height from 7 to 17 years. The results were as
follows :
1. The peak height velocity(PHV) during pubertal growth occurred at the age of 12Y
l1M boys, l1Y 4M in girls and 17 months earlier in girls than in boys. The period of
ONSET to END of the pubertal growth was 5Y 1M in boys, 4Y 5M in girls and longer
in boys, 8.7cm/year in girls and greater in boys than in girls.
2. In the skeletal maturity stages of hand-wrist, the pubertal growth spurt appeared
between SMI level 4 and 5 in boys and SMI level 6 in girls. The ossification of the
ulnar sesamoid bone(SMI level 4) occurred 7 mouths earlier than PHV in boys and
about 14 mouths earlier than PHV in girls.
3. PHV was coincident with G-stage of maxillary and mandibular canine, mandibular
first and second premolar, mandibular second molar in boys, and G-stage of maxillary
and mandibular canine and F-stage of mandibular second premolar and mandibular
second molar in girls.
4. The mean age of menarche was 12Y l1M and the menarche occurred at 19 months
after maximum pubertal growth.
5. The correlation coefficients(r) were 0.73 between PHV and skeletal age, 0.72-0.75
between PHV and calcification of the teeth, and 0.82-0.84 between skeletal age and
calcification of the teeth. The correlation coefficients were 0.48 between menarche and
PHV, and 0.61 between menarche and skeletal age.
6. Peak velocity in maxilla and mandibular growth was coincident with PHV during
pubertal growth curve in both boys and girls. Particularly, Ar-Pog growth curve in
dicating mandibular growth was coincident with pubertal growth spurt in boys height.
The strong correlation between PHV, skeletal age, calcification of the selected teeth and
monarch suggest that these indicators might be used efficiently in estimating the level
of skeletal development and planning the orthodontic treatment.
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